چھاتی کے کینسر کی سب سے عام سرجری کیا ہے؟

چھاتی کا کینسر چھاتی کے خلیوں کی ضرورت سے زیادہ اور بے قابو نشوونما کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس میں چھاتی کا کوئی بھی حصہ شامل ہو سکتا ہے، بشمول لوبولز، نالیوں، اور جوڑنے والے ٹشوز۔ یہ کینسر والے خلیے خون کی نالیوں اور لمفیٹکس کے ذریعے ارد گرد کے ٹشوز میں پھیل سکتے ہیں۔

چھاتی کے کینسر کی وجوہات

• اعلی درجے کی عمر
• چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ
• کینسر کی ماضی کی طبی تاریخ
• سومی چھاتی کی گانٹھ
• ایسٹروجن کی ضرورت سے زیادہ نمائش

چھاتی کے کینسر کی قسم

• ناگوار ڈکٹل کارسنوما۔: یہ نالیوں میں شروع ہوتا ہے اور دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔

چھاتی کی

• ناگوار لوبولر کارسنوما۔: یہ lobules میں شروع ہوتا ہے اور ملحقہ چھاتی کے بافتوں تک پھیل جاتا ہے۔

چھاتی کے کینسر کی علامات

چھاتی کے کینسر کی علامات مریضوں میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ سب سے عام علامات میں شامل ہیں:

• چھاتی کے کچھ حصوں میں سوجن
• چھاتی کی جلد کی جلن
• چھاتی کے بافتوں میں لالی
• چھاتی میں درد یا نپل کے علاقے میں درد
• چھاتی کے سائز اور شکل میں تبدیلی
• چھاتی یا انڈر آرم میں گانٹھ

تشخیص

• چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے لیے، امتحانات اور ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ یہ امتحان گانٹھ کے سائز، اوپری جلد میں ہونے والی تبدیلیوں، اور ملحقہ لمف نوڈس میں کسی قسم کی تبدیلی کی نشاندہی کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
• تشخیصی امداد کی جدید شکلوں میں میموگرام، الٹراساؤنڈ، چھاتی کا ایم آر آئی، اور ملحقہ ڈکٹل ٹشوز کا ایکسرے شامل ہیں۔

چھاتی کے کینسر کی سرجری کیا ہے؟

چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانے یا تشخیص ہونے کے بعد، کینسر کو دور کرنے اور اس کے واپس آنے کے امکانات کو کم کرنے کے لیے سرجیکل علاج کے منصوبے بنانے کی ضرورت ہے۔

مختلف جراحی کی تکنیکوں میں اس بات میں فرق ہے کہ ٹیومر کے ساتھ کتنی چھاتی کے ٹشو کو ہٹایا جاتا ہے۔ استعمال ہونے والی تکنیک کا انحصار اس بات پر ہے کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے، یہ کہاں واقع ہے، اور آیا یہ پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ)۔ سرجن اکثر طریقہ کار کے حصے کے طور پر کچھ محوری (انڈر آرم) لمف نوڈس کو ہٹاتا ہے۔ پھر لمف نوڈس کی جانچ کی جاتی ہے کہ آیا ان میں کینسر کے خلیات ہیں یا نہیں۔ یہ سرجری کے بعد آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

چھاتی کا سرجن طریقہ کار سے پہلے آپ کے ساتھ آپ کے سرجری کے اختیارات پر بات کرے گا۔ سرجن چھاتی کے کینسر کے سائز، مقام یا قسم کی بنیاد پر آپ کے لیے مخصوص جراحی کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے ساتھ جن طریقہ کار پر بات کر سکتا ہے ان میں لمپیکٹومی، سادہ یا مکمل ماسٹیکٹومی، اور ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی شامل ہیں۔

چھاتی کے کینسر کے لیے جراحی کے اختیارات کیا ہیں؟

مختلف جراحی کی تکنیکیں ہیں جو اس بات میں مختلف ہیں کہ ٹیومر کے ساتھ کتنی چھاتی کے ٹشو کو ہٹایا جاتا ہے۔ تکنیک کا انحصار اس بات پر ہے کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے، اس کا مقام، آیا یہ پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ)، اور آپ کے ذاتی احساسات۔ سرجن اکثر آپریشن کے حصے کے طور پر کچھ محوری (انڈر آرم) لمف نوڈس کو ہٹاتا ہے۔ پھر لمف نوڈس کی جانچ کی جاتی ہے کہ آیا ان میں کینسر کے خلیات ہیں یا نہیں۔ یہ سرجری کے بعد آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

کچھ طریقہ کار میں lumpectomy، سادہ یا مکمل mastectomy، اور ترمیم شدہ ریڈیکل mastectomy شامل ہیں۔

لمپیکٹومی

اسے جزوی ماسٹیکٹومی بھی کہا جاتا ہے۔ سرجن کینسر والے علاقے اور عام بافتوں کے ارد گرد کے حاشیے کو ہٹاتا ہے۔ لمف نوڈس کو ہٹانے کے لیے دوسرا چیرا (کاٹ) کیا جا سکتا ہے۔ یہ علاج زیادہ سے زیادہ عام چھاتی کو بچانے کی کوشش کرتا ہے۔

لمپیکٹومی کے بعد، مریض کو عام طور پر چھاتی کے باقی ٹشوز کے علاج کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کا 4-5 ہفتے کا کورس ہوتا ہے۔ (بعض اوقات، تابکاری کا 3 ہفتے کا کورس یا یہاں تک کہ انٹراپریٹو ریڈی ایشن تھراپی کی ایک بار کی خوراک بھی پیش کی جا سکتی ہے)۔ چھوٹے، ابتدائی مرحلے میں چھاتی کے کینسر والی زیادہ تر خواتین لمپیکٹومی کے لیے موزوں امیدوار ہیں۔

خواتین جو عام طور پر ہوتی ہیں۔ نوٹ لمپیکٹومی کے اہل افراد میں شامل ہیں جو:

• متاثرہ چھاتی پر پہلے ہی ریڈی ایشن تھراپی کروا چکے ہیں۔
• ایک ہی چھاتی میں کینسر کے دو یا زیادہ حصے ہوں جو ایک چیرا کے ذریعے ہٹانے کے لیے بہت دور ہیں (حالانکہ فی الحال اس اختیار کو دیکھ کر تحقیقی آزمائشیں چل رہی ہیں)
• کافی بڑا ٹیومر ہو یا ایسا جو سینے کی دیوار یا نپل کے قریب ہو یا اس سے جڑا ہو۔

جن خواتین کو کینسر ہے جو کہ لمپیکٹومی کے ذریعے مکمل طور پر نہیں ہٹایا جاتا ہے انہیں کینسر کے باقی خلیات کو ہٹانے کے لیے مزید سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ہٹائے گئے نمونے کے مارجن کا جائزہ فیصلہ کرنے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔

سادہ یا مکمل ماسٹیکٹومی۔

اس طریقہ کار میں، پوری چھاتی کو ہٹا دیا جاتا ہے لیکن کوئی لمف نوڈس نہیں نکالا جاتا ہے۔

سادہ ماسٹیکٹومی اکثر اس عورت میں چھاتی کے کینسر کو روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو اس بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ہوتی ہے یا اس کینسر کے لیے جو دودھ کی نالیوں تک محدود ہوتی ہے (جسے ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو کہا جاتا ہے)۔

بعض اوقات، نپل سے بچنے والے ماسٹیکٹومی کا مشورہ دیا جا سکتا ہے جو نپل اور آئسولر کمپلیکس کو محفوظ رکھتا ہے۔ چھاتی کی تعمیر نو امپلانٹس یا مریض کے اپنے ٹشوز کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہے، عام طور پر پیٹ کے نچلے حصے سے۔ ابتدائی مرحلے کے ناگوار چھاتی کے کینسر کے معاملات میں، ایک سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی طریقہ کار بھی انجام دیا جاتا ہے۔

ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی۔

سرجن نپل کے ساتھ ساتھ چھاتی کے تمام بافتوں کو ہٹاتا ہے۔ ایکسیلا (انڈر آرم) میں لمف نوڈس کو بھی ہٹا دیا جاتا ہے، اور سینے کے پٹھے برقرار رہتے ہیں۔ چھاتی کی تعمیر نو اکثر پیش کی جاتی ہے۔

ریڈیکل ماسٹیکٹومی

سرجن نپل کے ساتھ ساتھ چھاتی کے تمام ٹشوز، انڈر آرم میں لمف نوڈس، اور چھاتی کے نیچے سینے کی دیوار کے پٹھوں کو ہٹاتا ہے۔ یہ طریقہ کار آج شاذ و نادر ہی انجام دیا جاتا ہے جب تک کہ چھاتی کا کینسر بہت بڑا نہ ہو گیا ہو اور اس میں سینے کی دیوار کے پٹھے شامل نہ ہوں۔

بحالی کا وقت کیا ہے؟

چھاتی کی سرجری کی قسم پر منحصر ہے، بحالی کا وقت عام طور پر ایک ہفتے اور چھ ہفتے یا اس سے زیادہ کے درمیان ہوتا ہے۔ لمپیکٹومی کے بعد، آپ تقریباً دو ہفتوں کے بعد کام پر واپس آ سکتے ہیں۔ یہ ماسٹیکٹومی کے بعد چار سے چھ ہفتوں کے درمیان طویل ہو سکتا ہے۔ آپ کو چھاتی کی سرجری کے بعد ہفتوں تک درد ہوسکتا ہے۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ بحالی کے وقت پر بات کرنا ضروری ہے، کیونکہ یہ آپ کے کیس پر منحصر ہوگا۔