ریفریکٹیو (LASIK اور Phakic lens) آنکھوں کی سرجری، شیشے یا کانٹیکٹ لینس کا بہترین متبادل

اگر آپ کے پاس چشمے (ریفریکٹیو ایرر) ہیں جیسے قریب کی بصیرت (مائوپیا)، دور اندیشی (ہائپر میٹروپیا) اور/یا ایسٹیگمیٹزم (سلنڈر پاور) اور ریڈنگ گلاس (پریسبیوپیا)، اور آپ انہیں پہننا نہیں چاہتے، اور کنٹیکٹ لینس کے ساتھ آرام دہ نہیں ہیں۔ ، پھر ریفریکٹیو (LASIK) آنکھ کی سرجری آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ اضطراری جراحی کے طریقہ کار، جو عام طور پر ماہر امراض چشم (ریفریکٹیو سرجن) کے ذریعے کیے جاتے ہیں، آپ کو شیشے یا کانٹیکٹ لینس سے آزاد بنانے کے لیے Excimer یا Femtosecond لیزر کے ذریعے آپ کے کارنیا کے گھماؤ کو تبدیل کرتے ہیں۔ ہر کوئی ریفریکٹیو سرجری کے لیے اچھا امیدوار نہیں ہے، آپ کا ماہر امراض چشم آپ کی آنکھوں اور صحت کا جائزہ لے گا، یہ تجویز کرے گا کہ دستیاب طریقہ کار میں سے کون سا آپ کے لیے صحیح ہو سکتا ہے۔

اس کی حفاظت اور کامیابی کی شرح کو دیکھتے ہوئے ریفریکٹیو آئی سرجریز (لیزر اور لینز) بہت مشہور ہیں۔ ڈاکٹر الپا اتل پورابیا، کنسلٹنٹ، ریفریکٹیو، کارنیا اور موتیابند سرجن، نے طریقہ کار کی وضاحت کے لیے LASIK سرجریوں سے متعلق مختلف سوالات کے جوابات دیے۔

: سوال اگر میں شیشے (یا کانٹیکٹ لینس) سے چھٹکارا پانے میں دلچسپی رکھتا ہوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

جواب: اگر کوئی شیشے سے پاک بننے میں دلچسپی رکھتا ہے، تو آپ کو ایک موزوں ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، جسے Corneal Topography کہا جاتا ہے جسے Pentacam، Orbscan II یا 3، Cirrus، Galilei وغیرہ بھی کہا جاتا ہے۔ ان سب کی بنیاد پر، ریفریکٹیو سرجن مریض کے لیے بہترین طریقہ کار کے بارے میں رہنمائی کرتا ہے۔

اگر آپ کانٹیکٹ لینز پہنے ہوئے ہیں تو، کم از کم ایک ہفتہ پہلے، آپ کو کانٹیکٹ لینز کو بند کرنے کی ضرورت ہے اور پھر موزوں ٹیسٹ کے لیے ماہر ریفریکٹیو آئی سرجن سے ملیں۔

: سوال اگر میں سرجری کے لیے موزوں نہیں ہوں، تو کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ میری آنکھیں غیر معمولی ہیں اور اگر ایسا ہے تو مجھے اسے بہتر کرنے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟

جواب: اگر آپ لیزر ریفریکٹیو سرجری کے لیے موزوں نہیں ہیں، تو آپ کی آنکھیں غیر معمولی یا بیمار یا پریشانی کا شکار نہیں ہیں، لیکن لیزر ریفریکٹیو سرجری آپ کی آنکھوں کے لیے محفوظ نہیں ہے، کیونکہ یہ فوری طور پر یا مستقبل میں کچھ سنگین بینائی کی دھمکی دینے والی پیچیدگی کا باعث بن سکتی ہے۔ اس صورت میں اس بات کا امکان ہے کہ مزید کوئی تبدیلی ممکن نہ ہو، اسے تبدیل کرنے کے لیے کچھ نہیں کیا جا سکتا۔

: سوال اگر قرنیہ کی موٹائی کافی اچھی نہیں ہے یا لیزر ریفریکٹیو سرجری مناسب نہیں ہے، تو کون سی تکنیک بہترین ہے؟

جواب: مستقل کانٹیکٹ لینس/فاکک لینس دستیاب آپشن ہے جب کوئی مریض لیزر ریفریکٹیو سرجری کے لیے موزوں نہ ہو، بشرطیکہ مریض اس کے لیے موزوں ہو۔

: سوال کیا یہ ایک لازمی سرجری ہے؟

جواب: ریفریکٹیو سرجری قطعی طور پر کوئی لازمی سرجری نہیں ہے بلکہ ان لوگوں کے لیے خالص کاسمیٹک سرجری ہے جو چشمہ یا کانٹیکٹ لینس نہیں پہننا چاہتے۔

: سوال ان لوگوں کے لیے جو چشموں یا کانٹیکٹ لینس سے چھٹکارا حاصل کرنا چاہتے ہیں ان کے لیے ریفریکٹیو سرجری کے کیا آپشن دستیاب ہیں؟

ریفریکٹیو سرجری کی دو قسمیں ہیں، کارنیا پر مبنی حل (لیزر ریفریکٹیو سرجری)، اور لینس پر مبنی حل (فاک لینس/مستقل کانٹیکٹ لینس- ICL/IPCL/EYECRYL/Toric لینس)۔

: سوال لیزر ریفریکٹیو سرجری (کورنیل) یا کارنیا پر مبنی حل کی مختلف اقسام کون سی ہیں؟

جواب: بنیادی طور پر تین لیزر ریفریکٹیو طریقہ کار (کورنیل) ہیں۔

• سطح کا خاتمہ (PRK، LASEK، EpiLASIK)،
• LASIK (Blade/Microkeratome LASIK، Blade free/Femto Lasik)،
• ReLEx طریقہ کار (ReLEx FLEx اور ReLEx SMILE)

لیزر ریفریکٹیو طریقہ کار (کورنیا) میں، کارنیا سے الٹراتھن تہوں کو Excimer یا Femtosecond Laser کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے، تاکہ کارنیا کو نئی شکل دی جا سکے۔ کارنیا میں طاقت ہوتی ہے اور دوبارہ شکل دینے سے کارنیا کی طاقت بدل جائے گی۔ اسے اس طرح تبدیل کیا گیا ہے کہ اب کارنیا شیشے یا کانٹیکٹ لینس کی مدد کے بغیر ریٹنا پر شعاعوں کو فوکس کر سکے گا۔ نیز مریض بغیر کسی شیشے یا کانٹیکٹ لینس کے دیکھ سکے گا۔

: سوال سطح کا خاتمہ کیسے کیا جاتا ہے؟

جواب: سطح کو ختم کرنے کے طریقہ کار میں، کارنیا کی پہلی پرت، جسے Corneal Epithelium کہا جاتا ہے، یا تو میکانکی طور پر (PRK)، الکحل (LASEK) لگا کر یا شارپنر (EpiLASIK) کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے، یا Excimer Laser (TransPRK) کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے اور پھر الٹراتھین تہوں کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ کارنیا کو نئی شکل دینے کے لیے Excimer لیزر۔ قرنیہ کا اپیتھیلیم جو ہٹا دیا گیا تھا دو دنوں میں دوبارہ بڑھ جاتا ہے۔

: سوال LASIK سرجری کیا ہے اور LASIK سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

جواب: LASIK (Laser in-situ Keratomileusis) طریقہ کار میں، Cornea کو یا تو Microkeratome (Blade LASIK) یا Femtosecond Laser (Blade free یا Femto LASIK) کے ذریعے ایک جگہ پر قبضہ کے ساتھ تقسیم کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد اوپر کا حصہ/فلیپ کسی کتاب کے صفحے کی طرح اٹھایا جاتا ہے۔ نچلے بے نقاب کارنیل اسٹروما پر، الٹراتھین تہوں کو ہٹا کر کارنیا کو نئی شکل دینے کے لیے Excimer لیزر کا اطلاق کیا جاتا ہے، جس کے بعد فلیپ کو دوبارہ جگہ دی جاتی ہے۔

: سوال ReLEx SMILE طریقہ کار کیا ہے اور یہ کیسے کیا جاتا ہے؟

جواب: ReLEx SMILE طریقہ کار میں، ایک Refractive corneal lenticule (corneal stroma کی ultrathin تہہ سے بنتا ہے) Femtosecond Laser کے ذریعے تخلیق کیا جاتا ہے، جسے چھوٹے رسائی چیرا کے ذریعے الگ اور ہٹا دیا جاتا ہے۔ اسی لیے اسے فلاپ لیس طریقہ کار کہا جاتا ہے۔

: سوال لینس پر مبنی ریفریکٹیو سرجریز کیا ہیں؟

جواب: لینس پر مبنی حل کا مطلب ہے فاک لینس/مستقل کانٹیکٹ لینز کی پیوند کاری۔ اس سرجری میں، مصنوعی لینس، جس میں طاقت ہوتی ہے، قدرتی عینک کے سامنے، آنکھ کے اندر لگائی جاتی ہے۔ یہ کروی یا ٹورک فاک لینس ہو سکتا ہے۔ ای جی سٹار (آئی سی ایل، ٹی-آئی سی ایل)، آئی او کیئر (آئی پی سی ایل، ٹی-آئی پی سی ایل)، بائیوٹیک (آئیکریل- کروی اور ٹورک)

: سوال سب سے بہتر اور محفوظ ترین سرجری کون سی ہے کیونکہ بہت سے جراحی کے آپشنز موجود ہیں؟

جواب: تمام ریفریکٹیو سرجری محفوظ اور بہترین ہیں، بشرطیکہ مریض سرجری کے لیے موزوں ہو۔ لیکن ہر تکنیک کے اپنے فوائد اور نقصانات ہیں۔ موزونیت کے ٹیسٹ پر منحصر ہے، آپ کا ریفریکٹیو سرجن آپ کے ساتھ آپشنز پر بات کرے گا، کیونکہ کچھ مریض تمام آپشنز کے لیے موزوں ہوتے ہیں اور کچھ کو منتخب کرنے کے لیے محدود اختیارات (سرجری) ہوتے ہیں۔

: سوال کیا سرجری سے مسئلہ مستقل طور پر حل ہو جائے گا یا میرے چشمے واپس آ جائیں گے؟

جواب: زیادہ تر مریضوں میں شیشے سے پاک یا شیشے سے آزاد ہونا عام طور پر ایک مستقل حل ہے۔ لیکن مستقبل میں عمر کی وجہ سے تبدیلیاں ہوں گی، جیسے کہ عینک پڑھنا، موتیا بند وغیرہ۔ عام طور پر، شیشے واپس نہیں آئیں گے، بشرطیکہ سرجری مثالی پیرامیٹرز کے ساتھ کی گئی ہو، جیسے کہ مریض کی عمر 18 سال سے زیادہ ہے اور کوئی نہیں ہوا ہے۔ ریفریکشن/پاور میں پچھلے دو سالوں سے تبدیلی (یعنی طاقت مستحکم ہو گئی ہے)۔

: سوال Refractive Surgery کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

جواب: تمام لیزر ریفریکٹیو سرجریوں میں سب سے زیادہ عام ضمنی اثر، خشک آنکھیں ہیں، جس کو ٹھیک ہونے میں چند ہفتے لگتے ہیں۔ کبھی کبھار کچھ معمولی شکایتیں جیسے رات کے وقت چکاچوند، روشنی کے گرد رنگین ہالوز۔ Phakic Lens سرجری کا بھی ایک ہی ضمنی اثر ہوتا ہے، جیسے کہ روشنی کے گرد چکاچوند/حلقے اور ہالوز۔

: سوال  آخر میں، ریفریکٹیو سرجری کے بعد میں کب نارمل زندگی گزار سکوں گا؟

جواب: عام طور پر زیادہ تر مریض 1 ہفتہ اور زیادہ سے زیادہ 2 ہفتوں تک آرام سے رہتے ہیں۔ LASIK اور SMILE سرجری میں، اگلے دن، اور 1 ہفتہ کے بعد Surface Ablation میں، مریض کو کمپیوٹر پر پڑھنے یا کام کرنے کی اجازت دی جاتی ہے، لیکن آرام آہستہ آہستہ تقریباً دو دنوں میں آتا ہے۔ چہرہ دھونے اور سر کے غسل کی اجازت ہے، لیکن 3 ہفتوں تک، مریض کو اپنی آنکھوں سے محتاط رہنا چاہیے۔ گاڑی چلانے کی اجازت عام طور پر 1 ہفتے کے بعد دی جاتی ہے، لیکن رات کو گاڑی چلانے سے گریز کیا جانا چاہیے جب تک کہ کوئی رات کی روشنی میں آرام دہ محسوس نہ کرے۔

ان لوگوں کے لیے جو چشمہ نہیں پہننا چاہتے یا کانٹیکٹ لینز کا بوجھ نہیں ڈالنا چاہتے، تو ریفریکٹیو سرجری بہترین آپشن ہیں۔ جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے ماہر امراض چشم سے مشورہ لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

یہ مضمون ڈاکٹر الپا اتل پورابیا، کنسلٹنٹ، ماہر امراض چشم، اپولو اسپیکٹرا اسپتال، کونڈا پور، حیدرآباد نے تیار کیا ہے۔