ماسٹیکٹومی۔

کورامنگلا، بنگلور میں ماسٹیکٹومی کا علاج

ماسٹیکٹومی کی تعریف مردوں اور عورتوں میں ایک یا دونوں چھاتیوں کو جراحی سے ہٹانے کے طور پر کی جاتی ہے۔ یہ چھاتی (زبانوں) میں کینسر کی روک تھام اور علاج کے طریقہ کار کے طور پر انجام دیا جاتا ہے یا اس وقت منتخب کیا جاتا ہے جب کسی شخص کو جسمانی ڈسمورفیا کا سامنا ہوتا ہے اور وہ صنف کی دوبارہ تفویض کی سرجری چاہتا ہے۔

Mastectomy کیا ہے؟

ماسٹیکٹومی چھاتی کی سرجری ہے جس میں ایک یا دونوں چھاتیوں کو مکمل یا جزوی طور پر ہٹانا شامل ہے۔ جنرل اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے، یہ کم سے کم حملے کی وجہ سے نسبتاً محفوظ ہے۔ چھاتی کی یہ سرجری کسی ایک یا دونوں چھاتیوں میں کینسر کو روکنے اور اسے مستقل طور پر ختم کرنے یا خواتین کے جسم کو مرد میں تبدیل کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔

Mastectomies کی اقسام کیا ہیں؟

• کل یا سادہ ماسٹیکٹومی - ایک چھاتی کے ٹشو کو ہٹانا 
• ڈبل ماسٹیکٹومی - دونوں چھاتی کے بافتوں کو ہٹانا 
• ریڈیکل ماسٹیکٹومی - دونوں یا دونوں چھاتی کے ساتھ ساتھ محوری (انڈر آرم) لمف نوڈس اور چھاتی کے نیچے چھاتی کے چھاتی (سینے) کی دیوار کے پٹھوں کو ہٹانا۔
• ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی - axillary لمف نوڈس کے ساتھ دونوں یا دونوں چھاتی کے ٹشو کو ہٹانا 
• سکن اسپیئرنگ ماسٹیکٹومی - فوری تعمیر نو کی سرجری کے ساتھ دونوں یا دونوں چھاتی کے ٹشو اور نپلز کو ہٹانا 
• نپل اسپیئرنگ یا Subcutaneous Mastectomy - چھاتیوں میں سے کسی ایک یا دونوں کے ٹشو کو ہٹانا جس سے جلد اور نپل کو چھوا نہیں جاتا ہے جس کے بعد فوری تعمیر نو
• پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی - دودھ کی نالیوں اور لوبیا کے ساتھ جلد اور سینے کی دیوار کے پٹھوں کے درمیان چھاتی کے تمام بافتوں کو ہٹانا 

ماسٹیکٹومی کے اشارے کیا ہیں؟

• چھاتی کے مختلف کینسروں کو ہٹانا اور روک تھام پھیلانا 
• جب بیمار چھاتی میں تابکاری اور کیموتھراپی ناکام ہوجاتی ہے۔ 
• جب کسی بھی چھاتی میں کینسر کے ٹشو کے دو سے زیادہ حصے ہوں۔
• ان لوگوں کے لیے جو جلد کی بیماریوں کی وجہ سے ریڈی ایشن تھراپی نہیں کروا سکتے اور انہیں کینسر کے ٹشو کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• جب حاملہ عورت کو کینسر کے ٹشو کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے اور وہ ریڈی ایشن تھراپی سے نہیں گزر سکتی 
• جب بی آر سی اے 1 یا بی آر سی اے 2 جین میوٹیشن کے لیے مثبت لوگ کینسر کے کسی بھی ممکنہ واقعے کو روکنا چاہتے ہیں۔
• جب گائنیکوماسٹیا (تلفظ چھاتی) میں مبتلا مرد چھاتی کی کمی سے گزرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جو صنفی تفویض کی سرجری کروانا چاہتے ہیں۔ 
• ان لوگوں کے لیے جو چھاتی کے شدید درد میں مبتلا ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جو چھاتی کی کسی بھی فبروسٹک بیماری میں مبتلا ہیں۔
• ان لوگوں کے لئے جو گھنے چھاتی کے ٹشو کے ساتھ پیش کرتے ہیں۔ 

آپ ماسٹیکٹومی کے حوالے سے ڈاکٹر سے کب رابطہ کرتے ہیں؟

دونوں چھاتیوں کے ہر ایک کواڈرینٹ میں گانٹھوں کی موجودگی، رنگت، جلد کے گڑھے، انڈینٹیشن اور درد کی موجودگی کو محسوس کرنا اور جانچنا ضروری ہے۔ اگر کوئی موجود ہے تو، شک کو مسترد کرنے کے لیے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

اگر آپ کے پاس چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے یا آپ کو کوئی علامات ہیں، تو بی آر سی اے (بریسٹ کینسر) جین، بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 کے تغیرات کے لیے جینیاتی اسکریننگ سے گزرنا ضروری ہے۔ یہ جین ٹیومر کو دبانے والے جین ہیں جو فطرت میں موروثی ہیں۔ ان متغیر جینز کی موجودگی چھاتی اور رحم میں کینسر کے ظاہر ہونے کی ایک مضبوط علامت اور پیش خیمہ ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور انہیں اپنی خاندانی تاریخ اور خدشات کے بارے میں جلد از جلد مطلع کریں تاکہ آپ کی ضروریات کے مطابق ایک روک تھام کا منصوبہ بنایا جا سکے۔

اپالو ہسپتالوں میں ملاقات کی درخواست کریں۔

کال 1860 500 2244 ملاقات کا وقت بک کرنے کے لیے

ماسٹیکٹومی سے پہلے اہم تیاری کیا ہیں؟

علاج کے منصوبے کے طور پر چھاتی کی سرجری کی جس قسم کا انتخاب کیا گیا ہے اس میں ذاتی فیصلہ اور آپ کے ڈاکٹر کی باخبر سفارش شامل ہے۔ چھاتی کو ہٹانا ذہنی طور پر دباؤ ڈالتا ہے کیونکہ اسے عورت کی جسمانی علامت کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ مردوں کے لئے، بہت بدنامی ہے. یہ فیصلہ کرنا آسان نہیں ہے کہ اگر ذاتی نقطہ نظر خواتین کی اناٹومی پر بہت زیادہ ہے، اور جسمانی جمالیات اہم ہیں۔ علاج اور خاندان اور دوستوں کی مدد حتمی فیصلے میں اہم کردار ادا کرتی ہے، کیونکہ وہ سرجری کے بعد مدد کرنے والے ہوں گے۔ جسم کو تبدیل کرنے والی سرجری پر صحت کا انتخاب کرنا مشکل ہے، لیکن ایسا جو مریض کے بہترین مفاد میں ہونا چاہیے۔

ماسٹیکٹومی کے بعد آپریٹو کیئر کیا ہے؟

مریض کو جراحی کی جگہ کے ارد گرد ڈرینوں کے ساتھ ڈریسنگ پٹیاں ہوں گی جو اضافی سیال (خون اور لمف) کے جمع ہونے سے نجات دلانے میں معاون ثابت ہوں گی۔ زخموں کی تندہی سے دیکھ بھال ضروری ہے۔ نالے ہوئے سیال کو ریکارڈ کرنا اور اس کی پیمائش کرنا ضروری ہے، جو صحت یاب ہونے کی کیفیت کو ظاہر کرتا ہے۔ فینٹم درد جیسی علامات انتہائی حساس اعصاب کے ساتھ ایک تشویش کا باعث ہیں، جو دونوں بازوؤں کی محدود حرکت کے ساتھ جھنجھناہٹ یا بے حسی کو جنم دیتے ہیں۔

ایک بار جب زخم کافی حد تک بھر جاتا ہے، تو مریض کے لیے ورم کی تشکیل کو روکنے اور بحالی کا عمل شروع کرنے کے لیے مشقیں اور فزیوتھراپی شروع کرنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس بات کا جائزہ لے گا کہ کیا جسم کو کینسر کے باقی خلیوں سے نجات دلانے کے لیے کیموتھراپی یا تابکاری کی ضرورت ہے۔

اگر چھاتی کی سرجری کے دوران تعمیر نو کی سرجری ایک ضرورت کے طور پر نہیں کی جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو غور کرنے کے لیے ایک آپشن کے طور پر تعمیر نو کی سرجری تجویز کرے گا۔

ماسٹیکٹومی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

• پریت کا درد
• سرجری کی جگہ پر انفیکشن
• کینسر کے خلیوں کا سینٹینیل تک پھیلنا (پہلا محوری لمف نوڈ جس میں کینسر کے خلیے نکلتے ہیں) لمف نوڈس اور مزید
• سیرومس لمف کی تعمیر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ 
• ہیماتوما (خون کے جمنے) کی تشکیل
• سینے کی شکل میں تبدیلی
• بازوؤں کا سوجن
• سینے اور بازوؤں میں بے حسی اور جھنجھلاہٹ

نتیجہ

ماسٹیکٹومی جسم کو کینسر کے خلیات سے نجات دلانے کا بہترین آپشن ہے جو کیموتھراپی یا تابکاری کے لیے جوابدہ نہیں ہیں۔ یہ چھاتی کے کینسر کے خطرے کو تیزی سے کم کرنے کا سب سے آسان طریقہ بھی ہے۔ طبی میدان میں ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، یہ ایک ایسی سرجری ہے جس کے کم سے کم ضمنی اثرات ہیں، بے ضرر اور انتہائی موثر ہے۔

لہذا، اگر آپ کو چھاتی کا کینسر ہے یا آپ کے پاس بی آر سی اے جینز ہیں، تو ماسٹیکٹومی کینسر سے مکمل صحت یاب ہونے کا بہترین موقع ہے۔ 

حوالہ جات

رابنز اینڈ کوٹران پیتھولوجک بیسس آف ڈیزیز کا ساتواں ایڈیشن - عباس، کمار

گائٹن اور ہال ٹیکسٹ بک آف میڈیکل فزیالوجی

پیتھالوجی کی نصابی کتاب - اے کے جین

سیبسٹن اور اسپینسر کی سینے کی سرجری

ہیملٹن بیلی کا کلینیکل سرجری میں جسمانی علامات کا مظاہرہ

ایس داس سرجری کی نصابی کتاب

بیلی اور محبت کی سرجری کی مختصر مشق

بی ڈی چورسیا کا انسانی اناٹومی چھٹا ایڈیشن

گرے کی اناٹومی فار اسٹوڈنٹس کا دوسرا ایڈیشن از ایلسیویئر

https://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy

https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470

https://en.wikipedia.org/wiki/Mastectomy#Side_effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/302035#recovery

https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is