چیمبر، ممبئی میں ڈھیروں کی سرجری کے طریقہ کار کا علاج اور تشخیص

پائلس سرجری کے طریقہ کار کا ایک جائزہ

ڈھیر، جسے بواسیر بھی کہا جاتا ہے، سوجی ہوئی رگیں ہیں جو یا تو مقعد کی پرت (اندرونی بواسیر) یا نچلے ملاشی/مقعد (بیرونی بواسیر) کے ارد گرد بنتی ہیں۔ جب یہ مقعد یا ملاشی کے ٹشوز سوج جاتے ہیں یا خراب ہو جاتے ہیں، تو اس کے نتیجے میں خون بہنا اور درد ہو سکتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، ایک صحت مند غذا، ایک بہتر طرز زندگی، اور زبانی دوائیں بواسیر کے علاج کے لیے کافی نہیں ہیں۔ اس طرح ایک سرجری ایک بہتر اور طویل مدتی آپشن ہے، خاص طور پر اگر بواسیر دردناک ہو یا خون بہہ رہا ہو۔

نئی اور جدید تکنیک مریضوں کو مختصر مدت میں معمول کی زندگی میں واپس آنے کی اجازت دیتی ہے۔ نئی تکنیکیں آپریٹو کے بعد کی پیچیدگیوں کو بھی یقینی بناتی ہیں۔ ڈھیروں کے علاج کے لیے تین اہم جراحی طریقہ کار ہیں:

ہیموررائیڈیکٹومی
اسٹپلنگ
Hemorrhoidal Artery Ligation اور Recto Anal Repair (HAL-RAR)

پائلس سرجری کے طریقہ کار کی اقسام پر ایک مختصر

آپ کی حالت کے لحاظ سے آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ پائلز سرجری کا طریقہ کار آپ کے لیے بہترین ہے۔

ہیموررائیڈیکٹومی
بواسیر کو کاٹنے اور نکالنے کے عمل کو ہیموروائیڈیکٹومی کہتے ہیں۔ اس عمل میں، آپ کو یا تو جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے (جس میں آپ کو بے سکون کیا جاتا ہے) یا مقامی اینستھیزیا (جس میں آپ کے جاگتے وقت صرف آپریشن کی جگہ بے حس ہو جاتی ہے)۔ ایک سرجن مقعد کو کھولے گا، اس کے ارد گرد چھوٹے چھوٹے کٹ لگائے گا، اور بواسیر کو کاٹ دے گا۔ ہیموررائیڈیکٹومی کو ٹھیک ہونے میں تقریباً 2 ہفتے لگتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، بحالی میں 4 سے 6 ہفتوں تک کا وقت لگ سکتا ہے۔
اسٹپلنگ
اسٹیپلنگ، جسے سٹیپلڈ ہیموروائیڈوپیکسی بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسا طریقہ کار ہے جو اندرونی بواسیر کے علاج میں مدد کرتا ہے۔ یہ عام طور پر بواسیر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو بڑے ہو چکے ہیں، یا طول پکڑ چکے ہیں (ایسی حالت جب بواسیر مقعد سے باہر نکل رہی ہو)۔ اس طریقہ کار میں اینستھیزیا کا استعمال اور بڑی آنت کے آخری حصے کو مزید سٹیپل کرنا شامل ہے۔ ایسا کرنے سے بواسیر کو خون کی سپلائی کم ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے وہ آہستہ آہستہ سکڑ جاتے ہیں۔ سٹیپلنگ میں صحت یابی کا وقت ہیموررائیڈیکٹومی سے بہت تیز ہے اور آپ ایک ہفتے کے اندر کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ اسٹیپلنگ کا طریقہ کار آپریشن کے بعد کم درد کو بھی یقینی بناتا ہے۔
Hemorrhoidal Artery Ligation اور Recto Anal Repair (HAL-RAR)
HAL-RAR ایک جدید طریقہ کار ہے جس کا مقصد بواسیر کو خون کی فراہمی کو محدود کرنا ہے۔ اس طریقہ کار میں چھوٹے ڈوپلر سینسر (یا الٹراساؤنڈ پروب) کا استعمال کیا جاتا ہے جسے مقعد میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ ان شریانوں کا پتہ لگایا جا سکے جو بواسیر کو خون فراہم کرتی ہیں۔ ایک بار داغ لگنے کے بعد، وہ خون کے بہاؤ کو روکنے کے لیے بندھے یا ٹانکے جاتے ہیں، جس کی وجہ سے بواسیر ہفتوں کے اندر سکڑ جاتی ہے، اور وقت کے ساتھ ساتھ ناقابلِ توجہ ہو جاتی ہے۔ یہ طریقہ کار زیادہ موثر، عملی طور پر بے درد ہے، اور صحت یابی کا وقت تیز ہے۔

پائلس سرجری پر کس کو غور کرنا چاہیے اور کب؟

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کیا آپ کو ڈھیروں یا بواسیر کو ہٹانے کی سرجری کی ضرورت ہے۔ تاہم، اگر آپ کی درج ذیل شرائط ہیں، تو آپ اس طریقہ کار کے لیے اہل ہو سکتے ہیں:

آپ اندرونی اور بیرونی دونوں بواسیر میں مبتلا ہیں۔
آپ کو بہت درد ہے اور آپ کے بواسیر سے کافی مقدار میں خون بہہ رہا ہے۔
آپ کو خون کے جمنے کے ساتھ بواسیر ہے اور وہ کم ناگوار علاج کے بعد دوبارہ لگتے رہتے ہیں۔
آپ کو گریڈ 3 اور 4 کے اندرونی بواسیر پھیل چکے ہیں۔ ایک گریڈ 3 بواسیر کے پھیلاؤ کو بالکل بھی پیچھے نہیں رکھا جا سکتا۔
آپ مقعد اور/یا ملاشی کی دیگر بیماریوں میں مبتلا ہیں جن کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کو اندرونی بواسیر کا گلا گھونٹا ہوا ہے۔ یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب مقعد کا اسفنکٹر (عضلات کا ایک گروپ جو مقعد کو گھیرے میں رکھتا ہے اور پاخانہ کے گزرنے کو کنٹرول کرتا ہے، اس طرح تسلسل برقرار رکھتا ہے) بواسیر کو پھنسا دیتا ہے، جس کے نتیجے میں ٹشو کو خون کی سپلائی کم یا کم ہوتی ہے۔

پائلز سرجری کیوں کی جاتی ہے؟

اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو پائلس دیگر پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ بیرونی بواسیر تھرومبوزڈ بواسیر میں بن سکتی ہے جو دردناک خون کے جمنے ہیں۔ اندرونی بواسیر بڑھ سکتی ہے۔ یہ بیرونی یا اندرونی بواسیر کافی جلن یا انفیکشن کا باعث بن سکتے ہیں اس لیے فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

پائلز سرجری کے فوائد

وہ مریض جو ڈھیروں کو دور کرنے کے لیے جراحی کے طریقہ کار سے گزرتے ہیں وہ اعلیٰ سطح پر اطمینان، درد میں راحت، خون بہنے اور خارش کی اطلاع دیتے ہیں۔

پائلس سرجری سے وابستہ پیچیدگیاں

Hemorrhoidectomy اور دیگر ناگوار طریقہ کار مؤثر ہیں اور یہاں تک کہ ڈھیر کا مستقل حل بھی۔ لیکن اس سے وابستہ پیچیدگیوں سے ہوشیار رہنا چاہیے۔ پیچیدگیاں اگرچہ نایاب ہیں اور عام طور پر سنگین نہیں ہیں۔ یہ شامل ہیں:

اینستھیزیا پر ردعمل
شدید خون بہہ رہا ہے
انفیکشن
ہلکا بخار
پیشاب کرنے میں دشواری
3 دن سے زیادہ قبض، جلاب کھانے کے بعد بھی (دوائی کی قسم جو آنتوں کی حرکت کو آسان بناتی ہے)
چھوٹے دردناک آنسو جو کئی مہینوں تک جاری رہ سکتے ہیں۔
مقعد کا تنگ ہونا، ٹشوز میں داغ کی وجہ سے
اسفنکٹر کے مسلز کو نقصان پہنچا ہے، جو بے ضابطگی کا باعث بن سکتا ہے۔

نتیجہ

پائلز کی سرجری میں محفوظ طریقہ کار شامل ہوتا ہے اور یہ ان مریضوں کے لیے آخری حربہ ہے جو پہلے ہی دیگر تمام غیر جراحی علاج آزما چکے ہیں۔ زیادہ تر، مکمل صحت یابی 1 سے 3 ہفتوں میں ممکن ہے اور سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں۔ اگر آپ بھی بواسیر کے درد، سوجن اور مقعد کے قریب خارش میں مبتلا ہیں،