درار تالو کی مرمت

سداشیو پیٹھ، پونے میں کلیفٹ تالو کی سرجری

رحم میں بچے کی ابتدائی نشوونما کے دوران، جب منہ کی چھت ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتی ہے، تو اسے درار تالو کہا جاتا ہے۔ تالو دو حصوں سے بنا ہوتا ہے - نرم تالو اور سخت تالو۔ منہ کی چھت کے سامنے کا ہڈی والا حصہ سخت تالو ہے جبکہ نرم تالو نرم بافتوں سے بنا ہے اور منہ کے پچھلے حصے میں واقع ہے۔ بچے تالو کے ایک یا دونوں حصوں میں تقسیم کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں۔ ان کے پھٹے ہوئے ہونٹ یا مسوڑھوں میں تقسیم بھی ہو سکتی ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں دراڑ تالو سب سے عام مسائل میں سے ایک ہے۔ ہر سال، ہر چھ سو میں سے ایک بچہ دراڑ کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔

اسباب

عام طور پر تالو کے پھٹے ہونے کی وجہ معلوم نہیں ہوتی اور اسے روکنا ممکن نہیں ہوتا۔ تاہم، کچھ عوامل جو تالو میں دراڑ کا سبب بن سکتے ہیں وہ ہیں:

• جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل - اگر والدین، رشتہ دار، یا بہن بھائی کو یہ مسئلہ درپیش ہو تو نوزائیدہ میں تالو کے پھٹنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ کیمیکلز یا وائرس کی نمائش، جب کہ جنین رحم میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے، تالو میں دراڑ کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• دوائیں اور دوائیں - کچھ دوائیں جیسے ایکنی دوائیں، اینٹی سیزر دوائیں، اور میتھو ٹریکسٹیٹ، ایک ایسی دوا جو چنبل، گٹھیا اور کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، اگر حمل کے دوران لی جائے تو تالو میں شگاف پڑ سکتی ہے۔
• دیگر طبی حالات کا حصہ جیسے وین ڈیر ووڈ سنڈروم یا ویلوکارڈیو فیشل سنڈروم
• ذیابیطس
• سگریٹ تمباکو نوشی
• شراب پینے
• قبل از پیدائش وٹامنز کی کمی جیسے فولک ایسڈ

علامات

ایک کٹے ہوئے تالو کی پیدائش کے وقت فوری طور پر شناخت کی جا سکتی ہے۔ یہ اس طرح ظاہر ہوتا ہے:

• تالو کی چھت میں تقسیم چہرے کے ایک یا دونوں اطراف کو متاثر کر سکتی ہے۔
• منہ کی چھت میں ایک تقسیم جو براہ راست چہرے پر ظاہر نہیں ہوتی ہے۔
• ایک تقسیم جو ہونٹ سے اوپری مسوڑھوں اور تالو سے ہوتی ہوئی ناک کے نیچے تک پھیلتی ہے۔

کبھی کبھی، ایک درار صرف نرم تالو کے پٹھوں میں ہو سکتا ہے. اس پر پیدائش کے وقت کسی کا دھیان نہیں جا سکتا اور جب تک علامات ظاہر ہونا شروع ہو جائیں تب تک اس کی تشخیص نہیں ہو سکتی۔ submucous cleft palate کے نام سے جانا جاتا ہے، اس کی علامات میں شامل ہیں:

• دائمی کان میں انفیکشن۔
• کھانا کھلانے میں دشواری
• نگلنے میں مشکل
• ناک سے مائعات یا غذائیں نکلتی ہیں۔
• ناک سے بولنے کی آواز

اپالو سپیکٹرا ہسپتال، پونے میں ملاقات کی درخواست کریں۔

کال 1860-500-2244 ملاقات کا وقت بک کرنے کے لیے

تشخیص

چونکہ پیدائش کے وقت ایک درار تالو نظر آتا ہے، اس لیے تالو، ناک اور منہ کے جسمانی معائنہ سے تشخیص کرنا آسان ہے۔ قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا جنین میں دراڑ موجود ہے۔ اگر تشخیص ہو جائے تو، آپ کا ڈاکٹر بچے کے اردگرد موجود کچھ امینیٹک سیال کو ہٹا سکتا ہے تاکہ اس کی دیگر جینیاتی اسامانیتاوں کا ٹیسٹ کرایا جا سکے۔

علاج

پھٹے ہوئے تالو کو صرف سرجری کے ذریعے ٹھیک کیا جا سکتا ہے، جس میں بچے کے منہ کی چھت میں کھلنے والے حصے کو بند کر دیا جائے گا۔ ماہرین کی ایک ٹیم بشمول پلاسٹک اور ای این ٹی سرجنز، اورل سرجنز، ماہرین اطفال، اور آرتھوڈونٹسٹ اس سرجری میں مل کر کام کریں گے۔ سب سے پہلے، بچے کو اینستھیزیا دیا جاتا ہے، اس لیے وہ عمل کے دوران بیدار نہیں ہوگا اور اسے کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔ اس کے بعد بچے کے منہ میں ایک تسمہ یا آلہ رکھا جائے گا تاکہ اسے سرجری کے ذریعے کھلا رکھا جا سکے۔ اس کے بعد تالو کے دونوں طرف درار کے ساتھ ساتھ چیرا بنا دیا جائے گا۔ سخت تالو کی ہڈی سے جڑی ٹشو کی تہہ کو ڈھیلا کر دیا جاتا ہے تاکہ ٹشو کو کھینچا جا سکے۔ اس کے بعد، مسوڑھوں کے ساتھ ایک کٹ بنایا جائے گا تاکہ تالو کے ٹشو کو پھیلایا جا سکے اور منہ کی چھت کے درمیان کی طرف لے جایا جا سکے۔ اس کے بعد، ٹشو کی اندرونی تہہ کو سیون کے استعمال سے بند کر دیا جائے گا جو چیرا ٹھیک ہونے کے دوران تحلیل ہو جائے گا۔ اس کے بعد ٹشو کی بیرونی تہہ کو ٹانکے لگا کر بند کر دیا جائے گا جو تحلیل ہو جائے گی۔ مسوڑھوں کے ساتھ چیرا اگلے چند ہفتوں کے لیے کھلا چھوڑ دیا جائے گا تاکہ ٹھیک ہو جائے۔ چیرا "Z" کی طرح نظر آئے گا۔

"Z" کی شکل بہتر ہے کیونکہ اس سے بچے کی تقریر کو درج ذیل طریقوں سے بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے:

• نرم تالو میں پٹھوں کو زیادہ نارمل پوزیشن میں رکھا جاتا ہے تاکہ نشوونما اور تندرستی کو ممکن بنایا جا سکے۔
• نرم تالو ایک "Z" شکل کے ساتھ لمبا ہو جاتا ہے کیونکہ یہ سیدھی لائن کے چیرا سے لمبا ہوتا ہے۔ ایک بار جب چیرا ٹھیک ہونا شروع ہو جائے گا، تو یہ لمبائی میں چھوٹا ہو جائے گا۔