خرابیوں کی اصلاح

سداشیو پیٹھ، پونے میں ہڈیوں کی خرابی کی اصلاح کی سرجری

وہ طریقہ کار جس کے ذریعے بگڑی ہوئی یا مڑی ہوئی ہڈی کو درست کیا جاتا ہے اسے درستگی کی اصلاح کہا جاتا ہے۔ بگڑی ہوئی ہڈیوں کو سیدھا کیا جاتا ہے اور ان کے کام کو بحال کرنے کے لیے مناسب طریقے سے جوڑ دیا جاتا ہے۔

دو طرح کے طریقے ہیں جن کے ذریعے خرابیوں کی اصلاح کی جا سکتی ہے۔

• شدید تصحیح: اس عمل میں، ایک جراحی طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے ایک ہی وقت میں اصلاحات کی جاتی ہیں۔
• تدریجی تصحیح: اس عمل میں، اصلاحات بتدریج کی جاتی ہیں۔ اس میں کئی ہفتے یا مہینے لگتے ہیں کیونکہ یہ عمل سست ہے۔

شدید اخترتی کی اصلاح

ہڈی کو ہڈی کے دو الگ الگ حصے بنانے کے لیے کاٹا جاتا ہے، ہڈی کو کاٹنے کے اس طریقہ کار کو آسٹیوٹومی کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ہڈی کو سیدھا کرے گا اور اسے صحیح جگہ پر رکھے گا۔ پھر ڈاکٹر ہڈی کو ٹھیک ہونے کے دوران درست پوزیشن میں رکھنے کے لیے آلات داخل کرے گا۔ یہ آلات ناخن، سلاخیں یا دھاتی پلیٹیں ہیں۔ ہڈی کے ٹھیک ہونے کے بعد داخل کیے گئے آلات کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ دوسری سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

طریقہ کار کے دوران، ایک بیرونی فکسیٹر کا استعمال ہڈی کی مکمل سیدھ میں کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے جبکہ ہڈی کو مستحکم کرنے کے لیے ناخن اور سلاخوں کو اندرونی طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ آپریشن مکمل ہونے کے بعد بیرونی فکسیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے لیکن اندرونی فکسیٹر جیسے ناخن، سلاخیں اور دھاتی پلیٹوں کو ہڈی کے ٹھیک ہونے تک رکھا جاتا ہے۔

بتدریج اخترتی کی اصلاح

اس عمل میں، آسٹیوٹومی کرنے سے پہلے ہڈی پر ایک بیرونی فکسیٹر لگایا جاتا ہے۔ نرم بافتوں کے طریقہ کار کو انجام دینے کے بعد ہڈی کی علیحدگی کی جاتی ہے۔ نرم بافتوں کا طریقہ کار اعصاب اور پٹھوں پر کیا جاتا ہے۔

آپریشن کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ ہڈی کے بتدریج تنگ ہونے کے لیے فکسیٹر کو کیسے ایڈجسٹ کیا جائے۔ یہ عمل خلفشار کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس طرح دونوں ہڈیوں کے حصے الگ ہو جاتے ہیں اور آہستہ آہستہ سیدھا ہو جاتے ہیں جبکہ ہڈی کے خلا کے درمیان نئی ہڈی بنتی ہے۔ اس نئی بننے والی ہڈی کو ری جنریٹ بون کہا جاتا ہے۔ بتدریج اصلاح کے دوران، بیرونی ڈیوائس کو دن میں کئی بار ایڈجسٹ کیا جاتا ہے تاکہ علیحدگی تقریباً 1mm فی دن آہستہ آہستہ ہو۔ اس سے ہڈیوں، پٹھوں، اعصاب اور بافتوں کی مسلسل نشوونما میں مدد ملتی ہے۔ ایڈجسٹمنٹ کے لیے ڈاکٹر کے دورے کے ساتھ جسمانی تھراپی کی ضرورت ہے۔ خلفشار کے عمل کے بعد استحکام ہوتا ہے۔ اس میں ہڈی آہستہ آہستہ دوبارہ بنتی ہے اور سخت ہوجاتی ہے۔ اس طرح ہڈی ایک بار مضبوط اور کیلکیفائی ہونے کے بعد مضبوط ہو جاتی ہے۔ خلفشار کے مرحلے میں ایک مہینہ اور استحکام کے مرحلے میں دو مہینے لگتے ہیں۔

خرابی کی اصلاح میں کون سے آلات استعمال کیے جاتے ہیں؟

آلات اندرونی اور بیرونی ہیں اور حالت کے لحاظ سے استعمال ہوتے ہیں۔ خرابی کی اصلاح کے آلات درج ذیل ہیں:

• بیرونی فکسیٹر۔
• PRECICE کیل اور PRECICE پلیٹ دونوں اندرونی درست کرنے والے ہیں۔
• ہڈیوں کے اسٹیپل، سلاخیں اور ناخن بھی اندرونی درست کرنے والے ہیں۔
• اسپیکا کاسٹ۔
• تاریں اور پن۔

اگر بتدریج اصلاح آہستہ آہستہ ہوتی ہے تو کیا ہوتا ہے؟

اگر خرابی کی بتدریج اصلاح آہستہ آہستہ ہوتی ہے تو ہڈی مکمل طور پر سیدھی ہونے سے پہلے ٹھیک ہوجائے گی۔ اگر علاج مکمل ہونے سے پہلے دوبارہ پیدا شدہ ہڈی سخت ہو جائے تو قبل از وقت استحکام ہو سکتا ہے۔ اس طرح ہڈی کی شفا یابی سیدھ اور تنگ ہونے سے پہلے ہوتی ہے اور ایکس رے کرکے اس کا پتہ لگایا جاتا ہے۔ عام طور پر علیحدگی 1 ملی میٹر فی دن ہوتی ہے لیکن جب ابتدائی استحکام ہوتا ہے تو علیحدگی کو بڑھایا جاتا ہے اور 2 ملی میٹر فی دن کیا جاتا ہے۔ ہڈی مکمل طور پر مضبوط ہونے کی صورت میں، ہڈی کو دوبارہ جراحی کے طریقوں سے الگ کرنا پڑتا ہے۔

اگر بتدریج اصلاح جلد ہو جائے تو کیا ہوگا؟

اگر ہڈی جلدی سیدھی ہو جاتی ہے تو ہڈی کو دوبارہ پیدا کرنے کے لیے اتنا وقت نہیں ملے گا۔ اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے ایک غیر جراحی طریقہ استعمال کیا جاتا ہے جہاں ڈیوائس کو ایڈجسٹ کیا جاتا ہے اور ہڈیوں کی علیحدگی کو کم کیا جاتا ہے، یہ ہڈی کو دوبارہ پیدا ہونے والی ہڈیوں کو بننے کا وقت دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ دوبارہ پیدا ہونے والی ہڈی بنانے کا جراحی طریقہ وقف شدہ جگہ پر ہڈیوں کے ٹشوز داخل کرنا ہے۔

خطرات کے عوامل

اگر باقاعدہ جسمانی تھراپی اور مناسب ورزش نہ کی جائے تو یہ پٹھوں کی طاقت اور حرکت کی حد کو کم کر سکتا ہے۔ اس سے آپ کا ڈاکٹر علاج روک دے گا۔ پٹھوں کا معاہدہ اور اعصابی مسائل بھی آپ کے ڈاکٹر کو علاج کے عمل کو روک سکتے ہیں۔

نتیجہ

خرابی کی اصلاح میں، خراب شدہ ہڈیوں کو سیدھا کیا جاتا ہے اور ان کے کام کو بحال کرنے کے لئے مناسب طریقے سے منسلک کیا جاتا ہے. عام طور پر اسے کرنے کے دو طریقے ہیں Acute Deformity Correction اور Gradual Deformity Correction۔