ناکام بیک سرجری سنڈروم (FBSS)

سداشیو پیٹھ، پونے میں ناکام بیک سرجری سنڈروم (FBSS) علاج اور تشخیص

ناکام بیک سرجری سنڈروم (FBSS)

پوسٹ لیمینیکٹومی سنڈروم کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ناکام بیک سرجری سنڈروم (FBSS) ایک ایسی حالت ہے جہاں مریض کو کمر کی سرجری کے بعد کمر کے مستقل درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے، عام طور پر ایک laminectomy۔

ریڑھ کی ہڈی کی سرجری عام طور پر ریڑھ کی ہڈی میں جسمانی مسائل کو درست کرنے کے لیے کی جاتی ہے جس سے درد ہوتا ہے۔ اس کے لیے استعمال کیے جانے والے طریقوں میں پنچڈ اعصاب کو دبانا، بگڑے ہوئے ڈھانچے کو ٹھیک کرنا، اور محفوظ حرکت کے لیے ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنا شامل ہیں۔ ایک لامینیکٹومی میں جگہ بنانے کے لیے کشیرکا (لیمینا) کے پچھلے حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ اعصاب یا ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے لیمینیکٹومی میں ریڑھ کی نالی کو بڑا کیا جاتا ہے۔

اسباب

ریڑھ کی ہڈی کی سرجری یا لیمینیکٹومی کے بعد مسلسل درد کو مختلف عوامل سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ ناکام بیک سرجری سنڈروم کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، یہ عوامل اس کا سبب بن سکتے ہیں:

• غیر ضروری سرجری
• سرجری سے جس نتیجہ کی توقع تھی وہ نہیں نکلی۔
• ریڑھ کی ہڈی کے کالم کا تنگ ہونا، جسے اسپائنل سٹیناسس کہا جاتا ہے۔
• بعض اوقات، ریڑھ کی ہڈی کی اعصابی جڑ، جو سرجری کے ذریعے ڈپریس کر دی گئی ہے، اپنے پہلے کے صدمے سے ٹھیک نہیں ہوتی اور دائمی اعصابی درد یا اسکیاٹیکا کا ذریعہ بنتی رہتی ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی میں ساختی تبدیلیاں جو ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن کی نظر سے نیچے یا اس سے اوپر بنتی ہیں وہ بھی درد کا سبب بن سکتی ہیں۔
• اعصابی جڑوں کے گرد داغ کی تشکیل بھی دائمی درد کا سبب بن سکتی ہے۔
• آپریشن کے بعد ریڑھ کی ہڈی یا شرونیی بندھن کی عدم استحکام، بار بار یا نئی ڈسک ہرنئیشن، اور ماوفاسیکل درد بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔

پوسٹ لیمینیکٹومی سنڈروم۔

اگرچہ یہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کی فیوژن سرجری کے بعد ہوتا ہے، لیکن یہ اس کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:

• لیمنا کا نامکمل ہٹانا
• ایپیڈورل فائبروسس
• ساختی ریڑھ کی ہڈی کے کالم میں تبدیلیاں
• ریڑھ کی ہڈی کی ترقی پسند تنزلی
• غلط ریڑھ کی ہڈی کی سطح پر سرجیکل مداخلت
• بار بار ڈسک ہرنیشن
• ایپیڈورل اسپیس یا ڈسک کی جگہ میں انفیکشن
• arachnoid کی سوزش (وہ جھلی جو ریڑھ کی ہڈی کو گھیرتی ہے)

علامات

ناکام بیک سرجری سنڈروم کی سب سے واضح علامت سرجری کے مقام پر کمر میں درد کے ساتھ ٹانگوں میں درد ہے۔ جس کی وجہ سے مریض اپنے روزمرہ کے کام نہیں کر پاتے اور سوتے وقت بھی پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ علامات میں شامل ہیں:

• سرجری سے پہلے جیسا درد ہوتا ہے۔
• تیز، چھرا گھونپنا، چبھنے والا درد – جسے نیوروپیتھک درد کہا جاتا ہے۔
• ٹانگوں میں شدید درد
• سرجری کے بعد ریڑھ کی ہڈی کے کالم میں پھیکا اور دردناک درد

تشخیص

FBSS کی تشخیص کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات، طبی تاریخ کے ساتھ ساتھ آپ کی کمر کی سرجری کے بارے میں پوچھے گا۔ علامات اور درد کو سمجھنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• طبی تاریخ - آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ آپ کے ڈاکٹر کو ناکام بیک سرجری سنڈروم اور کسی بھی ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی تشخیص کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی الرجی، پچھلی اور موجودہ تشخیص جیسے ذیابیطس یا دل کی بیماری، نسخے یا OTC ادویات کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے جو آپ لیتے ہیں، بشمول وٹامن اور دیگر سپلیمنٹس۔
• جسمانی امتحان - اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کا جسمانی معائنہ کرے گا تاکہ نرمی، سوجن یا اینٹھن کے علاقوں کی نشاندہی کی جا سکے۔ آپ کو چلنے، موڑنے، موڑنے، یا حرکت کی حد کو جانچنے کے لیے کھڑے ہونے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے، چال کے مسائل کی نشاندہی کرنے اور توازن، ریڑھ کی ہڈی کی سیدھ، اور کرنسی کی جانچ کرنے کے لیے۔
• اعصابی امتحان - آپ کے اعصاب کی صحت کا اندازہ لگانے اور اعصاب کی خرابی کے علاقوں کی نشاندہی کرنے کے لیے، ایک اعصابی امتحان بھی کیا جاتا ہے۔ یہ پٹھوں کی کمزوری، ریڈیکولوپیتھی، اور غیر معمولی احساسات کی شناخت کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ - امیجنگ ٹیسٹ جیسے ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، اور ایکس رے تشخیص کی تصدیق کے لیے کیے جائیں گے۔

علاج

ہر مریض اور درد کی شدت پر منحصر ہے، پوسٹ لیمینیکٹومی سنڈروم کے علاج کے مختلف اختیارات ہو سکتے ہیں، جیسے:

• جسمانی تھراپی اور خصوصی مشقیں - ورزش اور تھراپی جو کرنسی کو درست کرنے کے ساتھ ساتھ کمر کو سہارا دینے والے پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لیے بنائی گئی ہے FBSS کے علاج کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔
• اینٹی سوزش والی دوائیں - غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) استعمال کی جاتی ہیں، بعض اوقات FBSS کے علاج کے لیے دیگر علاج کے ساتھ۔ بعض صورتوں میں یہ واحد علاج درکار ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کی حوصلہ افزائی - علاج کے اس اختیار میں، الیکٹروڈز کو ریڑھ کی ہڈی کے ایپیڈورل اسپیس میں اس علاقے میں رکھا جاتا ہے جہاں درد ہو رہا ہے۔ یہ الیکٹروڈ درد کی ترسیل کے راستوں میں مداخلت کے لیے برقی رو لگائیں گے۔
• پہلوؤں کے جوائنٹ انجیکشنز - ایک مقامی اینستھیٹک انجیکشن جو سوزش کو روکنے والی دوائیوں کے ساتھ مل کر پیٹھ میں سوجن اور درد کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• Adhesiolysis - یہ ایک خاص عمل ہے جس میں سرجری کے بعد تیار ہونے والے کسی بھی فبروٹک داغ کے ٹشو کو کیمیائی یا میکانکی طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔
• Epidural nerve block - اس عمل میں، درد سے نجات کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے epidural اسپیس میں دوا کا ایک انجکشن ڈالا جاتا ہے۔ چھ ماہ میں تین سے چھ انجیکشن لگائے جائیں گے۔
• ریڈیو فریکونسی نیوروٹومی - اس طریقہ کار میں، اعصاب تھرمل توانائی کے ساتھ مردہ ہو جاتے ہیں۔ یہ طریقہ کار چھ سے بارہ ماہ تک درد سے نجات فراہم کر سکتا ہے۔
• خصوصی روکنے والے - اس عمل میں، ایک کیمیائی ثالث TNF-a جو سوزش والی ریڑھ کی ہڈی کے درد کے لیے ذمہ دار ہو سکتا ہے، کا مقابلہ کیا جاتا ہے۔

اپالو سپیکٹرا ہسپتال، سوارگیٹ، پونے میں ملاقات کی درخواست کریں۔

کال 1860-500-2244 ملاقات کا وقت بک کرنے کے لیے

حوالہ جات:

https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#

https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/failed-back-surgery-syndrome-fbss-what-it-and-how-avoid-pain-after-surgery

https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery